Совет по региональному здравоохранению при Совфеде обсудил вопросы эффективности реализации территориальных программ госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В обсуждении принимали участие члены Совета по региональному здравоохранению, сенаторы, представители минздрава РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, ряда федеральных министерств, эксперты.
Доступность и качество медицинской помощи должны стать основой для оценки эффективности реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
Совет Федерации уделяет серьезное внимание вопросам качества и доступности медицинской помощи для граждан. Только в последнее время принят ряд важных нормативных актов, которые укрепляют правовое регулирование качества медицинского обслуживания. В частности, при непосредственном участии Совета Федерации запущена автоматизированная система мониторинга движения лекарственных препаратов на всей территории страны. Законодательно закреплена возможность применения телемедицинских технологий, а также использования электронных форм медицинских документов. Все эти меры способствовали повышению доступности медицинской помощи, особенно в отдаленных районах страны.
Кроме того, как подчеркивалось на совещании, важным фактором для повышения качества медицины является совершенствование порядка формирования и финансирования программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
За последние годы фактические расходы на ее реализацию, а также на реализацию территориальных программ существенно выросли. В частности, почти на 20% по сравнению с 2017 годом выросла их стоимость в 2018 году. Размер субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС, направляемой в бюджеты территориальных фондов, увеличился за этот же период на 333,2 млрд. руб. (или на 21,7 %).
Тем не менее, проблема качества оказания медицинской помощи по-прежнему остается актуальной. Об этом говорит как количество обращений граждан (почти 40 тыс. в 2017 году), так и данные контрольно-экспертных мероприятий страховых медицинских организаций (выявлено 7,5 млн. случаев нарушений прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь). Нарушения выявляет и Росздравнадзор.
Уже не раз в Совфеде поднимался вопрос о необходимости совершенствования действующей системы обязательного медицинского страхования, которая до сих пор не в полной мере удовлетворяет современным требованиям.
Граждане отмечают недостаточную информацию о результатах контроля качества медицинской помощи. Как вариант решения вопроса, предлагается продумать возможность внесения изменений в федеральное законодательство, которые сделали бы обязательным отображение этой информации на официальных сайтах.
— Обсуждаемая в рамках заседания Совета по региональному здравоохранению тема более чем актуальна. Президент РФ Владимир Путин неоднократно говорил, что без здорового человека невозможно решить ключевую задачу любой страны — сохранения и развития нации. Качество и доступность медицинской помощи — важные инструменты в её решении, — отметил тверской сенатор, член Совета по региональному здравоохранению Андрей Епишин. — Существенным элементом защиты прав граждан является контроль качества оказанной медицинской помощи. И здесь нужно говорить о необходимости продолжения процесса формирования и совершенствования законодательства о контроле объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Одним из основных направлений развития здравоохранения сегодня становится создание автоматизированной системы контроля качества медицинской помощи на основе уже существующих критериев.
— По мнению экспертов, это позволит создать систему, понятную и прозрачную для всех — врачей, пациентов, органов контроля, — говорит Андрей Епишин.
По итогам обсуждения Совет по региональному здравоохранению принял ряд рекомендаций. В частности, Правительству РФ рекомендовано внести изменения в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в том числе по вопросу информирования застрахованных лиц через официальный сайт о результатах контроля качества медицинской помощи в медорганизациях и выявленных нарушениях. Кроме того, речь идет о рассмотрении вопроса по внесению изменений в методику расчета подушевого норматива в рамках формирования Территориальной программы госгарантий и включении в нее обеспечения отдельных категорий граждан льготными лекарствами.
Соответствующие рекомендации выработаны также для минздрава РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, органов власти в регионах.
