В четыре года Даниил Чугунов увлекся хоккеем и тогда же у него обнаружили порок сердца. Малышу провели операцию, о чем напоминает еле заметный шрам на груди.
Сейчас парню уже десять лет, и он ничем не уступает сверстникам: любит спорт, выступает за тверскую хоккейную команду «Русские медведи» и в целом ведет активный образ жизни.
Каждые полгода юный спортсмен проходит обследование в детской областной клинической больнице.
– Мы доверяем нашим врачам-кардиологам и придерживаемся их рекомендаций, – рассказал отец мальчика Анатолий Чугунов. – Важно регулярно проверять работу сердца и отслеживать состояние здоровья. Благо, в настоящее время у сына жалоб нет, он строит успешную спортивную карьеру, побеждая на разных турнирах вместе с командой. Думаю, активные занятия спортом, в нашем случае хоккеем, – это лучшее лекарство.
Особенности развития
Вместе с Даниилом мы посетили врача функциональной диагностики: понаблюдали, как ему делают кардиограмму и УЗИ сердца, а затем пообщались с кардиологом.
– По кардиограмме можно сделать вывод о том, занимается ребенок спортом или нет, потому что у тренированных детей формируется физиологическая брадикардия, – говорит врач функциональной диагностики Татьяна Северина. – У спортсменов появляется склонность к более экономичной работе сердца, для которой характерна тенденция к редкому ритму. Другая особенность заключается в том, что у них более выносливые сердечные мышцы. Мы можем видеть на кардиограмме абсолютно нормальную физиологическую картину, когда преобладает левый желудочек. Если он тренированный, то будет мощно перекачивать кровь по всему организму. Мы спокойны, когда спортсмен чувствует себя хорошо, а если появляются жалобы, направляем пациента к кардиологу или неврологу для дальнейшего обследования.
По сравнению со взрослой кардиологией работа с детьми имеет свои особенности. После того, как Татьяна Викторовна подготовила кардиограмму Даниила, она рассказала о специфике профессии.
– Во-первых, мы работаем с детьми разного возраста, – подчеркнула Татьяна Северина. – Обследовать удобно, когда они понимают, что мы от них требуем. Малышей приходится успокаивать и отвлекать погремушками. Это важно, потому что нам нужно получить четкую кардиограмму, с которой продолжат работать другие врачи.
Другая особенность работы заключается в том, что для детей не существует стандартных параметров. У каждого возраста свои характеристики: индивидуальные размеры интервалов, частота сердечных сокращений и не только. Информации очень много. Врач функциональной диагностики поделилась, что поначалу не отрывалась от таблиц и справочников, но со временем к ней на выручку пришел опыт.
Дает сбой
Общую картину по сердечно-сосудистым заболеваниям среди детей и подростков в Тверской области представила детский кардиолог Елена Медведева.
– К сожалению, патологии сердца являются довольно распространенными. По данным за 2023 год, в Тверской области насчитывалось 3909 маленьких пациентов с различными отклонениями этой категории. При этом у 1665 детей недуги были выявлены впервые. Они могут проявляться в различных формах. У малышей чаще всего встречаются пороки сердца, у подростков – артериальная гипертония, кардиалгия, кардиомиопатия и нарушения ритма, – сообщила Елена Владимировна.
По ее словам, большинство сердечных патологий у детей младшего возраста обусловлены врожденными дефектами, генетическими особенностями или факторами, которые возникли во время беременности. Важную роль играет и наследственность.
В подростковом возрасте, когда происходят изменения в физиологии, количество выявленных заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличивается. На состояние сердечно-сосудистой системы влияют активный рост ребенка, изменения в эндокринной системе и вегетативном статусе. Кроме того, перенапряжение, например, при интенсивных занятиях спортом, может привести к адаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам и ее перестройке. Также это может быть связано с недостаточной диагностикой в раннем возрасте.
– Стоит отдать должное, что сейчас уделяется больше внимания детям, занимающимся спортом, – продолжает Елена Медведева. – Они чаще остальных сдают кардиограммы и проходят обследования, что позволяет выявлять изменения в сердце у подростков.
Помощь скрининга
Оказать своевременную помощь помогает слаженная совместная работа акушеров-гинекологов, фтизиатров и неонатологов. Будущие мамы регулярно проходят скрининги, которые помогают выявить у малышей тяжелые пороки развития на ранней стадии плода. Если речь идет о заболеваниях сердечно-сосудистой системы у младенцев, то у них чаще всего наблюдаются пороки сердца. По данным 2023 года, у тверских врачей наблюдались 5784 малыша с врожденными аномалиями системы кровообращения.
– Если говорить о пороках сердца, то мы часто выявляем их в нашем диагностическом центре, – продолжает Елена Медведева. – Это возможно благодаря хорошей базе для диагностики данной патологии. Месячным детям обязательно проводится кардиограмма и ультразвуковое исследование, на которых мы часто обнаруживаем такие заболевания.
В диагностическом центре ДОКБ, помимо регулярных консультаций для родителей детей с пороками сердца, организовали взаимодействие с ведущими федеральными центрами. В случае тяжелых пороков, требующих немедленного реагирования, у тверских врачей есть возможность проконсультироваться с кардиохирургами из федеральных центров, в частности, с Научным центром сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. При необходимости ребенок госпитализируется туда для хирургической коррекции. Если порок незначительный, то назначается соответствующее медикаментозное лечение и ведется постоянное наблюдение ребенка.
