Кокки, вирусы и прочие возбудители | официальный сайт «Тверские ведомости»
подписка

Кокки, вирусы и прочие возбудители

10:15

13 июля 2012

4343

Кокки, вирусы и прочие возбудители

Инфекционные заболевания никуда не исчезают. Они лишь чередуются во времени и мутируют

В современных условиях инфекционные составляют не менее 50–60 процентов всех болезней населения и занимают третье место среди причин смертности. ВИЧ­инфекция стала самой массовой и распространена повсеместно, официально зарегистрирована во всех странах мира. Сохраняют свою актуальность вирусные гепатиты и давно известные инфекции, в частности стрептококковая, в том числе ангина.

В Тверской области сейчас в 11 районах из 36 действуют инфекционные отделения, и в отдельных районах – врач­инфекционист на амбулаторном приеме. Количество коек в Твери сократилось почти в два раза. Средний возраст врачей­инфекционистов в Тверском регионе более 50 лет. А ведь инфекционные болезни никуда не исчезают. И преподносят сюрпризы.

Врачи и население привыкли к инфекционным болезням с яркой клинической картиной и потому легко диагностируемым. Например, желтушные формы гепатитов, острые кишечные инфекции (ОКИ). Однако в последние 10–15 лет вирусные гепатиты с тяжелым течением и развитием печеночной комы (гепатиты А и В) сменились гепатитами с субклинической картиной заболевания (гепатиты С, G, F и др.) без желтушного окрашивания кожи и поэтому крайне плохо диагностируемыми в острой фазе заболевания. Между тем отсутствие адекватного лечения, включающего постельный режим, наблюдение квалифицированного персонала, может привести к переходу острой фазы патологического процесса в хроническую с формированием цирроза печени.

Другой момент. У нас существенно сократилось количество больных с ОКИ в связи с употреблением в пищу продуктов, насыщенных антисептиками, консервантами, которые часто обладают канцерогенным действием. То есть значительный «пласт» больных с ОКИ «ушел» в онкодиспансер. Кроме того, место привычных дизентерии и сальмонеллеза заняли вирусные энтериты, которые нередко протекают легко, и больные отказываются от госпитализации, что без адекватного лечения может привести к дисбактериозу и хроническому колиту.

Сегодня население, в том числе Тверской области, живет в межэпидемическом периоде для гепатита А, менингококковой инфекции, дизентерии, скарлатины, который в скором времени закончится. Эпидемический цикл гепатита А составляет 20–25 лет. В 2013 году начнется активная фаза эпидемического процесса для гепатита А, которая продлится до пяти лет. Весной, в мае 2013 года, можно ожидать и подъема заболеваемости менингококковой инфекцией, а осенью – ОКИ. Существует вероятность в 2016–2017 годах резкого увеличения больных стрептококковой инфекцией, в частности скарлатиной.

Наряду с этим происходит усиление токсигенности возбудителей условно­патогенных инфекций, в частности герпетической. Так, например, если в 2006 году приходилось иметь дело с герпесом губ и (иногда) кожным и генитальным, то в 2011­м многократно увеличилась обращаемость к врачам по поводу герпетического поражения глаз и кожи. Появились случаи герпетического поражения центральной нервной системы с очагами демиелизации головного и спинного мозга, параличом конечностей.

Привычная микробная флора также может изменяться в сторону повышения патогенности и устойчивости во внешней среде. Причиной заболевания сальмонеллезом может быть даже сливочное масло, загрязненное через руки операторов и пыль на маслозаводах.

Мы привыкли относиться к инфекционным болезням как к передающимся посредством факторов окружающей среды, то есть экзогенным. Однако доказано, что причиной многих терапевтических, хирургических, гинекологических, стоматологических и психиатрических болезней являются эндогенные инфекционные агенты. Установлено, что повышение уровня общего холестерина при атеросклерозе является вторичным, а первичным фактором – герпетическая инфекция. Болезнь Альц­геймера приобрела свою причинную основу: герпетическая инфекция мозга. Все это эндогенные инфекции. Вероятность их распространения крайне мала в связи с малым уровнем выделения возбудителя во внешнюю среду.

Есть также мнение, что вирусы имеют эндогенное происхождение и, скорее всего, представляют отделившиеся гены или другие клеточные структуры хозяина, ставшие автономными. То есть человек сам рождает вирусы как вариант мутантных клеток, так как контроль за иммунологическим гомеостазом с возрастом снижается.

Что происходит, если в отдаленном районе области, где нет инфекционного отделения, появился больной, скажем, с ОКИ? Зачастую врачами ставится похожий, но не инфекционный, а терапевтический диагноз, назначаются антибиотики, благо в терапии они широко применяются, и пациент лечится на месте. Результат – больному хорошо, он дома, родственникам хорошо – не надо ездить в Тверь, врачу хорошо – благодарность за профилактику инфекционных заболеваний…

В итоге плохо не только врачам санитарной авиации, которых вызывают к умирающему в результате неквалифицированного лечения, но и больному, и в целом населению. Ведь сокрытие истинного состояния эпидемической обстановки может в любой момент проявиться массовым поступлением больных с тем или иным контагиозным инфекционным заболеванием.

Виктор МАКАРОВ, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Тверской государственной медицинской академии

0
"Тверские ведомости" теперь в Дзене! Подписывайтесь на наш канал и читайте только важные новости. Также присоединяйтесь к нам в ВК, ОК и Телеграм.

Из этой же рубрики

Лента новостей

В областной столице задержали молодого человека с крупной партией наркотиков

12:45 / 17.02.2025 53

На севере Тверской области арестовали мужчину, который убил женщину

12:35 / 17.02.2025 162

В среду на западе Верхневолжья проводят в последний путь наводчика Лафицкого Владислава

12:22 / 17.02.2025 200

Прошло исследование: ученые доказали связь долголетия и графика сна

12:17 / 17.02.2025 44

В Конаковском округе ищут человека, который ездил на мотосанях по льду

12:12 / 17.02.2025 133

23 февраля в Кесовой Горе пройдет концерт «Гордость и слава России»

12:06 / 17.02.2025 17

Подростки Тверской области оформляют самозанятость и развивают свой бизнес

11:46 / 17.02.2025 98

Губернатор поздравил со 100-летием ветерана Великой Отечественной войны Зинаиду Фёдоровну Соловьеву

11:20 / 17.02.2025 81

Утром понедельника автоинспекторы поймали пьяную женщину с фальшивыми правами

11:12 / 17.02.2025 489

Калининская АЭС: В Удомле обсудили вопросы развития туристического потенциала атомграда

11:11 / 17.02.2025 18

Житель города Нелидово проведет 30 месяцев в колонии строгого режима

11:00 / 17.02.2025 136

Цифровой аватар: «Ростелеком» представил концепцию нового отчета об устойчивом развитии

10:53 / 17.02.2025 30

За неделю в Тверской области росгвардейцы пресекли 30 административных нарушений

10:45 / 17.02.2025 93

Владимир Якушев: По проекту «Единой России» и Минпросвещения в 2025 году отремонтируют почти 1 500 объектов образования

10:15 / 17.02.2025 18

Что с погодой в Тверской области: мнение синоптиков

10:10 / 17.02.2025 293

Пожар в Бежецке уничтожил жилой дом

09:43 / 17.02.2025 167

Аферисты начали использовать «документы» от иностранных регуляторов

09:25 / 17.02.2025 100

В Тверской области ушла из жизни краевед Лариса Михайловна Сорина

08:34 / 17.02.2025 1552

В Тверской области за выходные случилось 24 пожара и 13 серьезных ДТП

08:17 / 17.02.2025 1452

Для ржевских молодоженов разработали эксклюзивный подарок

23:30 / 16.02.2025 111

Журналисты РИА Верхневолжье поделились с юными медийщиками своим опытом

23:00 / 16.02.2025 108

Школьникам из Тверской области рассказали о профессии пожарного

22:47 / 16.02.2025 78

Юные жители Тверской области написали письма солдатам

22:39 / 16.02.2025 102

В Торопецком округе вспомнили героя и кавалера ордена Мужества Бодунова Сергея

21:46 / 16.02.2025 531

Встреча губернатора с президентом, отражение налета БПЛА, история Победы и вклад Верхневолжья в СВО: дайджест новостей

20:30 / 16.02.2025 256

Студенты из Тверской области стали призерами интеллектуально-правовой игры

19:30 / 16.02.2025 83

В Торопецкой библиотеке прошла встреча с писателем Владимиром Юриновым

18:30 / 16.02.2025 110

В Торопце для школьников устроили деловую игру

17:52 / 16.02.2025 111

Во вторник в Верхневолжье похоронят героя Аксёнова Виктора

17:31 / 16.02.2025 2232

Анна Цвилева: Хочу отметить матерей и жен защитников Отечества, которые ежедневно помогают ребятам дома, в госпиталях и зоне СВО

16:31 / 16.02.2025 98