Медпомощь в Тверской области по полису ОМС в 2023 году: что нового ждет пациентов | официальный сайт «Тверские ведомости»
подписка

Медпомощь в Тверской области по полису ОМС в 2023 году: что нового ждет пациентов

07:34

17 января 2023

10440

фото: Зураб Джавахадзе/Известия
фото: Зураб Джавахадзе/Известия

Каждый год в России утверждается программа госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. О главных изменениях, которые ждут пациентов в 2023 году рассказывают эксперты.

Неонатальный скрининг

В 2023 году Программа госгарантий дополнена проведением расширенного неонатального скрининга. Его проводят всем новорожденным без исключения. Анализ позволяет выявить наиболее распространенные генетические заболевания, которые представляют угрозу для жизни и здоровья ребенка. Теперь  новорожденных будут тестировать не на пять, как в 2022 году, а на 36 наследственных патологий. Сейчас детей в рамках ОМС бесплатно тестируют на адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз, галактоземию, фенилкетонурию и муковисцидоз. Расширение программы поможет на самой ранней стадии выявлять и другие тяжелейшие патологии, еще до появления клинических симптомов. Например, в скрининг войдет тестирование первичного иммунодефицитного состояния новорожденного. Тяжелые формы первичных иммунодефицитов приводят к неонатальным инфекциям, сепсису и летальным исходам в первые два года жизни, менее тяжелые – значительно снижают качество жизни человека и могут привести к инвалидизации.

«Раннее выявление этой патологии поможет спасти тысячи детей и провести эффективную терапию. В федеральном бюджете на проведение расширенного скрининга в 2023 году предусмотрено более 2,3 млрд рублей», — отмечает заместитель руководителя рабочей группы Всероссийского союза страховщиков по организации ОМС Елена Третьякова.

Диспансеризация и диспансерное наблюдение

Изменения коснулись диспансеризации  и диспансерного наблюдения пациентов. Чтобы стимулировать проведение диспансеризации и диспансерного  наблюдения,  оплату решено вывести из подушевого финансирования медицинских организаций и начать оплачивать за единицу объема помощи. По мнению экспертов ОМС, это сделает профилактические мероприятия более эффективными, так как стимулирует медицинские организации более ответственно относиться к профилактике, поскольку оплата будет производится за каждый случай оказания медпомощи по этому профилю. И именно профилактика болезней и их осложнений позволит не нагружать бюджет ОМС за счет перерасхода объемов медпомощи в стационаре.

В 2023 году впервые будут установлены дополнительные нормативы на диспансерное наблюдение. В частности, впервые введены нормативы диспансерного наблюдения пациентов  сердечно-сосудистыми заболеваниями, что очень важно для увеличения средней продолжительности жизни и снижения смертности. Дополнен перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств и иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением неврологом, эндокринологом и терапевтом. В частности, в перечень пациентов, которые подлежат диспансерному наблюдению включены  коморбидные пациенты (пациенты, которые страдают одновременно от нескольких заболеваний, которые усиливают друг друга) и маломобильные пациенты.

В 2023 году программой  госгарантий предусматривается увеличение финансирования углубленной диспансеризации переболевших COVID-19.

«Важным нововведением станет то, списки подлежащих диспансерному наблюдению должны будут ежемесячно уточняться с территориальными фондами ОМС. Это позволит страховщикам более жестко следить за соблюдением прав пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению», — отмечает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Реабилитация

Большое внимание  в новом году будет уделено реабилитации пациентов. Она станет доступнее.  В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом госпитализации. Рост норматива по профилю реабилитация в условиях стационара вырастет почти на 26 процентов, впервые появился норматив для проведения медицинской реабилитации в дневном стационаре. Также реабилитация теперь будет проводиться и на дому. Благодаря таким мерам к  2023 году медицинская реабилитации должна стать доступной не менее чем для 1 миллиона жителей России. Пройти медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях смогут не менее 370 тыс. застрахованных в системе ОМС, а не менее 680 тыс. человек, согласно планам, получат ее в стационарах из них 120 000 должны пройти реабилитацию в федеральных центрах.

Эксперты ОМС напоминают, что сегодня медреабилитация в условиях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи включает в себя:

  • медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы;
  • пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы;
  • медицинскую кардиореабилитацию;
  • медицинскую реабилитацию при других соматических заболеваниях;
  • медицинскую реабилитацию детей, перенесших заболевания перинатального периода,
  • медицинскую реабилитацию детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации;
  • медицинскую реабилитацию детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения;
  • медицинскую реабилитацию детей с поражением центральной нервной системы;
  • медицинскую реабилитацию детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем;
  • медицинскую реабилитацию после онкоортопедических операций;
  • медицинскую реабилитацию по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии;
  • медицинскую реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19.

«Фактически, данный перечень означает, что при наличии показаний медицинскую реабилитацию может пройти любой человек: бесплатно по полису ОМС. Реабилитация может проходить в круглосуточном стационаре, в дневном стационаре или амбулаторно. На получение медицинской реабилитации  необходимо получить направление. Его могут выдавать лечащий или участковый врачи: терапевт, педиатр, врач общей практики, врач-специалист. Кроме того, лечащий врач может направить в федеральный центр для получения медицинской реабилитации», — подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.

Цифровой полис

С 1 декабря  2022 года пациентам, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность,  стали доступны цифровые полисы ОМС. Полис, выданный ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен и замены не потребует. Кроме того, страховыми медицинскими организациями с 1 декабря 2022 года выдаются застрахованным лицам и полисы в форме выписки из единого регистра застрахованных лиц, содержащие, в том числе и штриховой код.  

«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены», — отмечает  Председатель ФОМС Илья Баланин.

Для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.  Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.

0
"Тверские ведомости" теперь в Дзене! Подписывайтесь на наш канал и читайте только важные новости. Также присоединяйтесь к нам в ВК, ОК и Телеграм.

Из этой же рубрики

Лента новостей

Активисты «Единой России» и «МГЕР» приняли участие в праздничных акциях к 23 февраля

23:00 / 26.02.2024 148

В Тверской области сотрудники Госавтоинспекции организовали экскурсию для воспитанников социально-реабилитационного центра

22:30 / 26.02.2024 148

В Тверской области в 2023 году было выявлено 1242 преступления в сфере незаконного оборота наркотиков

22:00 / 26.02.2024 172

Тверская компания не захотела платить дополнительно 105 000 рублей и погасила долг в 1500 000 рублей вовремя

21:40 / 26.02.2024 256

Тверская область поставила восемь новых пассажирских вагонов на Сахалин

21:20 / 26.02.2024 269

Избирательная комиссия Тверской области проводит обучение в рамках подготовки к проведению выборов Президента России

21:00 / 26.02.2024 162

Пьяное сопротивление: в Тверской области задержана буйная автоледи

20:39 / 26.02.2024 175

В России начнет действовать самозапрет на выдачу кредитов

20:30 / 26.02.2024 296

Избиркому Тверской области переданы избирательные бюллетени для голосования на выборах Президента Российской Федерации

20:15 / 26.02.2024 203

Игорь Руденя провел встречу с сельхозпроизводителями Тверской области

20:00 / 26.02.2024 200

Врач предупредила об опасных последствиях употребления сахарозаменителей

19:30 / 26.02.2024 1878

В зоне СВО уничтожили первый танк Abrams

19:22 / 26.02.2024 687

В Твери экскурсоводы отметили свой профессиональный праздник

19:18 / 26.02.2024 274

66-летняя пенсионерка из Твери перевела мошенникам почти 1,5 миллиона рублей

19:15 / 26.02.2024 396

Посетители стенда Тверской области в день спорта на выставке-форуме «Россия» проявили себя в гребле, беге и других активностях

19:00 / 26.02.2024 305

Школьникам Кимрского округа Тверской области показали фильм «Василёк»

18:30 / 26.02.2024 542

Сумма ипотечных кредитов в Тверской области в 2023 году превысила 15 млрд. рублей

18:00 / 26.02.2024 215

«Ростелеком Контакт-центр» обработал почти 100 миллионов обращений за 2023 год

17:30 / 26.02.2024 253

ДТП в Твери: столкновение Hyundai и ВАЗ 2114 привело к пострадавшему

17:27 / 26.02.2024 552

Госкомпании закупили у малого бизнеса Верхневолжья товары и услуги на 29,1 миллиарда рублей

17:05 / 26.02.2024 242

В Тверской области простились с командиром мотострелкового взвода, погибшим в ходе СВО

16:43 / 26.02.2024 2902

Житель Тверской области обвиняется в убийстве двоих знакомых

16:32 / 26.02.2024 296

Члены проекта #ИнформУИК продолжают информировать жителей Тверской области о грядущих выборах

16:15 / 26.02.2024 346

В Тверской области продолжает действовать запрет на использование беспилотников

15:55 / 26.02.2024 310

Тверские коммунальщики продолжают вывозить снег

15:31 / 26.02.2024 418

Отключения электричества 27 февраля 2024 года запланированы в Весьегонске

15:17 / 26.02.2024 273

Эксперт рассказала, на что следует обратить внимание для сдачи ЕГЭ на 100 баллов

15:09 / 26.02.2024 287

На заседании Правительства Тверской области рассмотрят подготовку региона к сезонным сельскохозяйственным работам

14:26 / 26.02.2024 240

114 водителей из Твери заставили снять тонировку

14:17 / 26.02.2024 260

Компания из Тверской области срубила без документов ценной древесины на 6 миллионов рублей

14:09 / 26.02.2024 232