В государственных медицинских учреждениях страны ведется масштабная модернизация материально-технической базы. Это стало возможным благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом России, а также федеральных проектов, таких как «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» и «Борьба с сахарным диабетом». Тверская область – не исключение.
Игорь Руденя неоднократно подчеркивал: регион будет оказывать всестороннюю поддержку жителям области, в том числе маленьким пациентам, с сахарным диабетом, в обеспечении качественным лечением и профилактикой.
Реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» запланирована на период с 2023-го по 2025 год. Он направлен, в первую очередь, на раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений, в том числе приводящих к инвалидности, и проведение профилактических мероприятий.
Для этого по всей стране создана единая сеть региональных эндокринологических центров, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволяет проводить необходимую диагностику, оказывать своевременную лечебную помощь на месте, осуществлять дистанционные телемедицинские консультации с федеральными центрами и в сложных случаях направлять к ним пациентов для оказания высокотехнологичной помощи.
В этом году в региональный эндокринологический центр, открытый на базе областной клинической больницы, поступило больше 270 единиц медицинского инструментария и оборудования, в том числе экспертного класса. Это позволило переоснастить эндокринологический центр: как отметил главный врач ОКБ Сергей Козлов, в первую очередь речь идет об офтальмологическом оборудовании. Благодаря этому жителям Тверской области стали доступны все виды офтальмологической помощи, причем бесплатно, по территориальной программе ОМС.
Сегодня в эндокринологическом центре работают пять врачей-эндокринологов, усилена материально-техническая база «Школы сахарного диабета», кабинета «Диабетической стопы» и особенно офтальмологической службы. Об этом рассказала заведующая эндокринологическим центром, главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Тверской области Ольга Васюткова.
Сахарный диабет, сопровождающийся повышением уровня глюкозы, влияет в первую очередь на функционирование органов зрения. Одним из осложнений является поражение сетчатки, так называемая диабетическая ретинопатия, которая приводит к снижению зрения и даже к полной слепоте. Новое высококлассное оборудование позволяет своевременно выявить патологию и вовремя начать лечение.
– На сегодняшний день полностью оснащены кабинет первичного осмотра и лазерная операционная. Но, пожалуй, особую гордость у нас вызывает кабинет ангиографической когерентной томографии глаза, или ангио ОКТ, – говорит заведующая офтальмологическим отделением ОКБ, главный внештатный офтальмолог минздрава Тверской области Надежда Годько. – При длительном течении диабета существенно снижается зрение, поэтому томография с ангиографией для пациентов крайне важна. Исследование поможет выявить ранние изменения сосудистой сети и остановить прогрессирование патологии. Ангио ОКТ поможет выявить участки ишемии, гематом, признаки отслойки сетчатки глаза. Это аппарат последнего поколения, единственный в Тверской области.
Кроме офтальмологов, в состав эндокринологического центра входит новый современный кабинет «Диабетическая стопа». Причинами развития синдрома диабетической стопы является поражение нервов (диабетическая невропатия), периферических сосудов и инфекции, которые развиваются вследствие нарушенного кровоснабжения и иннервации стоп. Первые симптомы таких изменений могут быть различными: чувство жжения, «бегания мурашек», покалывания, онемения стоп.
Сергей Пополитов, врач-хирург эндокринологического центра ОКБ, рассказал, что основными задачами кабинета являются выявление пациентов с риском развития диабетической стопы, первичная и вторичная профилактика осложнений сахарного диабета, снижение числа и объема ампутаций у больных сахарным диабетом.
Третье направление работы центра – проведение «Школ диабета». Здесь пациентов с сахарным диабетом обучают правильному питанию, технике введения инъекций, профилактике всех осложнений сахарного диабета, действиям при развитии гипогликемических состояний, объяснила врач-эндокринолог эндокринологического центра Александра Каукова.
В настоящее время на территории Тверской области зарегистрировано около 50 тысяч пациентов с сахарным диабетом, из них менее трех тысяч – с сахарным диабетом первого типа, остальные – с сахарным диабетом второго типа, и чаще всего это люди старше 40 лет.
– Сахарный диабет – коварное заболевание, с неспецифичной симптоматикой, среди прочих это сухость во рту, немотивированная слабость, утомляемость, резкий набор или снижение веса, может снижаться и повышаться аппетит, частые простудные заболевания, медленные заживления ран и порезов. Заболевание неизлечимое, но контролируемое. Чтобы вовремя его определить, тем самым избежав осложнений, а также определить преддиабет, необходимо ежегодно проверять уровень сахара в крови. Это можно сделать абсолютно бесплатно по диспансеризации и во время профилактических медицинских осмотров, сообщила главный эндокринолог регионального минздрава Ольга Васюткова.
Орган маленький, функций – много
25 июня – Всемирный день щитовидной железы.
Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, спереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка и имеет форму бабочки.
Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. – они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта.
По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.
– Прежде всего надо знать, что важнейшее значение в развитии заболеваний щитовидной железы – это дефицит йода и эндемический зоб, – рассказала главный эндокринолог минздрава Тверской области Ольга Васюткова. – В мире насчитывается более двух миллиардов людей, которые живут в состоянии йодного дефицита, и вся территория нашей страны также является дефицитной по йоду. Для всех россиян актуально достаточное потребление йода с пищей, особенно для детей и беременных женщин.
Для этого необходимо употреблять в пищу только йодированную соль, что можно отнести к массовой профилактике. Однако и этого недостаточно. Суточная потребность беременных женщин в йоде составляет 250 мкг, детей от 0 до 6 лет – 90 мкг, в возрасте 6–12 лет – 120 мкг, взрослые и дети старше 12 лет –150 мкг. Употребление одной чайной ложки йодированной соли позволяет обеспечить поступление 50 мкг йода, соответственно, полную потребность возможно получить, только применяя препараты, содержащие йод. Это напрямую связано со здоровьем всей нации, так как состояние функции щитовидной железы определяет все в нашем организме – это и нормальные мыслительные процессы, психическое состояние, работа сердца, состояние костей, репродуктивной системы. Маленький орган выполняет очень много функций.
В Тверской области заболевания щитовидной железы по распространенности занимают второе место после диабета.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.
Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»).
Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.
Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.
Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, необходимо сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.
Для точной диагностики заболеваний щитовидной железы надо обратиться к врачу.
