Она проводилась Правительством региона совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области и группой компаний «Росгосстрах-Медицина».
В конференции приняли участие представители медицинских организаций Твери и области, страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, регионального министерства здравоохранения, Фонда обязательного медицинского страхования, Тверской государственной медицинской академии, врачи-эксперты. С основными докладами выступили помощник министра здравоохранения РФ, заведующий кафедрой Института развития дополнительного профессионального образования Министерства образования РФ Виталий Флек и заместитель генерального директора ООО «Росгосстрах-Медицина», член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.
Как отметил Виталий Флек, в России впервые за много лет улучшились показатели здоровья населения. Прежде всего, это отразилось на демографии, зафиксирован прирост населения. Результат говорит о правильно выбранном в здравоохранении курсе на профилактику и лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения: сердечно-сосудистых, онкологических и т.д. Для развития позитивных тенденций перед отраслью по-прежнему стоит задача повышения эффективности здравоохранения.
Одним из элементов этой работы является переход на оплату медицинских услуг по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ). Эта система успешно зарекомендовала себя во многих странах мира. Как рассказал Виталий Флек, ранее российское здравоохранение финансировалось по сметному принципу, расчет велся исходя из койкодней, без привязки к результату и качеству оказания медицинской помощи. При таком подходе у больниц не было стимула наращивать эффективность, многие затратные виды медпомощи, оказываемые, например, в ожоговых, токсикологических отделениях, реанимации, недополучали средств. По КСГ оплата производится за пациента, которому оказана помощь при конкретном заболевании. Это решает вопрос недофинансирования отдельных направлений и в целом стимулирует больницы на повышение качества оказания услуг.
Введение системы оплаты по клинико-систематическим группам заболеваний началось в нескольких российских регионах с 2012 года. В Тверской области она реализуется с 2013-го. Оплата медицинской помощи по КСГ производилась в 60 медицинских организациях. 34 из них – муниципальные, 19 – тверские учреждения и межрайонные центры, 7 – областного уровня. В соответствии с рекомендациями Минздрава России и ФОМС в 2014 году сформировано 201 КСГ, из них терапевтических – 102, хирургических – 77, комбинированных – 20 и прочих – 2 (госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза). За 4 месяца этого года медицинскими организациями региона использовались: 100 – терапевтических, 62 – хирургических и 20 – комбинированных клинико-статистических групп.
Участники конференции подвели итоги этой работы и обсудили пути дальнейшего развития системы оплаты по КСГ.
Речь шла также об обеспечении прозрачности здравоохранения – еще одном факторе повышения эффективности российской медицины. По словам Алексея Старченко, изменения в отрасли направлены, прежде всего, на защиту интересов пациента. Ключевая фигура в данном вопросе — эксперт страховой медицинской организации, который является посредником между врачом и пациентом и проводит экспертизу качества оказания медицинской помощи. Как подчеркнул Алексей Старченко, задача эксперта – беспристрастно, открыто и честно заявить о допущенных ошибках, что не только защитит права конкретного пациента, но и позволит в дальнейшем не допускать их повторения, сообщила пресс-служба Правительства Тверской области.
