40 лет назад в Твери сделали первую операцию по склеропластике
подписка

Видит око, да недалеко: 40 лет назад в Твери сделали первую операцию по склеропластике

19:00

24 января 2023

Автор: Дарья ПЕТРОВА

1340

Фото: Кристина Белякова/РИА Верхневолжье
Фото: Кристина Белякова/РИА Верхневолжье

В октябре 1982 года в Тверской (тогда еще Калининской) области на базе областной клинической больницы сделали первую склеропластическую операцию при прогрессирующей близорукости. Выполнил ее Владимир Голычев. Сегодня он, доцент кафедры офтальмологии Тверского медуниверситета, врач-офтальмолог высшей категории, рассказывает, какая близорукость должна вызывать особую тревогу и что может ее остановить.

Склеропластические операции выполняются не просто при близорукости (миопии), частота которой в последние десятилетия в странах Европы и России достигает 30–40%, в Юго-Восточной Азии доходит до 60%, а при близорукости прогрессирующей. Миопия возникает и прогрессирует, как правило, в школьные годы, поэтому известный офтальмолог Федор Эрисман в 1870 году назвал ее школьной близорукостью. Этот термин сохранился и используется до настоящего времени.

Небольшая близорукость (до 2–4 диоптрий), по мнению многих офтальмологов, является адаптацией человека к современной жизни: часы, проведенные за компьютером и разными гаджетами, не проходят бесследно. Близорукий человек видит плохо вдаль, но этот недостаток компенсируется ношением соответствующих очков или контактных линз. В школьные годы при прогрессировании миопии в 0,25–0,5 диоптрий в год можно использовать различные консервативные методы лечения. Остановиться оно может и самопроизвольно.

Хуже, когда близорукость достигает высоких степеней – 6 диоптрий и более, и продолжает прогрессировать около 1 диоптрии в год. У таких больных заболевание приобретает новое качество: возникает так называемая патологическая миопия, или миопическая болезнь, которая является одной из основных причин инвалидности по зрению.

Глаз в этом случае оказывается вытянутым в переднезаднем направлении (до 30–32 мм, при норме 23–24 мм), а степень близорукости достигает 20–30 диоптрий. Происходит это за счет растяжения склеры – наружной оболочки  глаз, которую в быту мы называем «белками». Растяжение глаза в переднезаднем направлении приводит к нарушению питания его внутренних оболочек, в частности в сетчатке. А отсюда и низкое зрение, очки здесь помогают мало.

Вот мы и подошли к склеропластическим операциям при прогрессирующей близорукости. Цель их – остановить прогрессирование миопии за счет укрепления склеры. Для этого используется трансплантат – своеобразный бандаж. Он может быть изготовлен  из донорской склеры, твердой мозговой оболочки человека, перикарда крупного рогатого скота. Трансплантат плотно срастается со склерой реципиента, предотвращая ее растяжение.

В Твери склеропластические операции выполнялись в глазных отделениях горбольницы №7 и областной детской больницы. Их выполнено больше 2 тысяч. Стабилизирующий эффект наблюдался у 72% оперированных. Но даже в тех случаях, когда рост близорукости продолжался, он был существенно меньше предоперационного. Торможение прогрессирования – тоже положительный эффект операции.

В 2011 году совместно с председателем областной глазной МСЭК было проведено исследование динамики инвалидности вследствие нарушения зрения у жителей Тверской области. Оказалось, что выход на инвалидность вследствие глаукомы и патологии сетчатки остался на прежнем уровне. Но в 2,5–3 раза сократился вследствие катаракты и в 2 раза – из-за дегенеративной близорукости – миопической болезни. В первом случае на положительную динамику выхода на инвалидность, по нашему мнению, оказал влияние переход хирургии катаракты на использование ультразвука и лазера, во втором – широкое применение мер, направленных на профилактику прогрессирования близорукости, в первую очередь склероукрепляющих операций.

Таким образом, многолетний опыт применения склеропластик показал их достаточную эффективность. Тем не менее последние три года они в Твери не выполняются. Последняя склеропластика при прогрессирующей близорукости была сделана в областной клинической больнице весной 2020 года. Почему так? Началась пандемия коронавируса в стране, из-за карантина из ОКБ временно вывели кафедры ТГМУ, в том числе кафедру офтальмологии.

Сейчас близорукость появляется и прогрессирует у каждого четвертого ребенка. У большинства из них сформируется более-менее комфортная для жизни миопия от 1 до 4 диоптрий. У какой-то части детей она превысит 6 диоптрий, а из данной группы больных берет начало и миопическая болезнь. И чем раньше выполнить склероукрепляющую операцию, тем больше шансов остаться с приемлемым для комфортной жизни зрением.

В Твери строится областная детская больница, где запланировано открытие глазного отделения. Там, безусловно, будут все условия для проведения в том числе и склеропластических операций.

0
"Тверские ведомости" теперь в Дзене! Подписывайтесь на наш канал и читайте только важные новости. Также присоединяйтесь к нам в ВК, ОК и Телеграм.

Из этой же рубрики

Лента новостей

Активисты «Единой России» и «МГЕР» приняли участие в праздничных акциях к 23 февраля

23:00 / 26.02.2024 155

В Тверской области сотрудники Госавтоинспекции организовали экскурсию для воспитанников социально-реабилитационного центра

22:30 / 26.02.2024 155

В Тверской области в 2023 году было выявлено 1242 преступления в сфере незаконного оборота наркотиков

22:00 / 26.02.2024 178

Тверская компания не захотела платить дополнительно 105 000 рублей и погасила долг в 1500 000 рублей вовремя

21:40 / 26.02.2024 294

Тверская область поставила восемь новых пассажирских вагонов на Сахалин

21:20 / 26.02.2024 296

Избирательная комиссия Тверской области проводит обучение в рамках подготовки к проведению выборов Президента России

21:00 / 26.02.2024 172

Пьяное сопротивление: в Тверской области задержана буйная автоледи

20:39 / 26.02.2024 184

В России начнет действовать самозапрет на выдачу кредитов

20:30 / 26.02.2024 306

Избиркому Тверской области переданы избирательные бюллетени для голосования на выборах Президента Российской Федерации

20:15 / 26.02.2024 210

Игорь Руденя провел встречу с сельхозпроизводителями Тверской области

20:00 / 26.02.2024 210

Врач предупредила об опасных последствиях употребления сахарозаменителей

19:30 / 26.02.2024 1886

В зоне СВО уничтожили первый танк Abrams

19:22 / 26.02.2024 702

В Твери экскурсоводы отметили свой профессиональный праздник

19:18 / 26.02.2024 282

66-летняя пенсионерка из Твери перевела мошенникам почти 1,5 миллиона рублей

19:15 / 26.02.2024 410

Посетители стенда Тверской области в день спорта на выставке-форуме «Россия» проявили себя в гребле, беге и других активностях

19:00 / 26.02.2024 312

Школьникам Кимрского округа Тверской области показали фильм «Василёк»

18:30 / 26.02.2024 582

Сумма ипотечных кредитов в Тверской области в 2023 году превысила 15 млрд. рублей

18:00 / 26.02.2024 225

«Ростелеком Контакт-центр» обработал почти 100 миллионов обращений за 2023 год

17:30 / 26.02.2024 259

ДТП в Твери: столкновение Hyundai и ВАЗ 2114 привело к пострадавшему

17:27 / 26.02.2024 563

Госкомпании закупили у малого бизнеса Верхневолжья товары и услуги на 29,1 миллиарда рублей

17:05 / 26.02.2024 248

В Тверской области простились с командиром мотострелкового взвода, погибшим в ходе СВО

16:43 / 26.02.2024 2950

Житель Тверской области обвиняется в убийстве двоих знакомых

16:32 / 26.02.2024 307

Члены проекта #ИнформУИК продолжают информировать жителей Тверской области о грядущих выборах

16:15 / 26.02.2024 356

В Тверской области продолжает действовать запрет на использование беспилотников

15:55 / 26.02.2024 316

Тверские коммунальщики продолжают вывозить снег

15:31 / 26.02.2024 425

Отключения электричества 27 февраля 2024 года запланированы в Весьегонске

15:17 / 26.02.2024 280

Эксперт рассказала, на что следует обратить внимание для сдачи ЕГЭ на 100 баллов

15:09 / 26.02.2024 293

На заседании Правительства Тверской области рассмотрят подготовку региона к сезонным сельскохозяйственным работам

14:26 / 26.02.2024 246

114 водителей из Твери заставили снять тонировку

14:17 / 26.02.2024 274

Компания из Тверской области срубила без документов ценной древесины на 6 миллионов рублей

14:09 / 26.02.2024 242