О вреде табакокурения нам рассказывают еще в школе. Вспоминаются документальные фильмы, в которых сравнивают легкие здорового человека и курильщика. Врачи демонстрируют больные органы, покрытые копотью тысяч выкуренных сигарет, напоминающие загрязненный промышленный фильтр.
За десятилетия наблюдений специалисты выяснили, что сигаретный дым пагубно влияет на все системы организма, вызывая развитие смертельных заболеваний, в том числе онкологических. Сейчас предупреждения о последствиях курения наглядно изображены на всех сигаретных пачках. Жуткие фотографии заставляют задуматься.
Совершенно другая картина в отделе электронных систем доставки никотина, проще говоря, вейпов. Производители подбирают для оформления упаковок яркие цвета и броские названия, впечатляет и широкая линейка вкусов жидкостей «для парения»: от сочетания тропических фруктов до десертов. Сотни разноцветных упаковок, на которых в лучшем случае красуется предупреждение о том, что никотин вызывает зависимость. Своим дизайном вейпы и жидкости завлекают молодежь и подростков, вызывая не только привыкание.
– Для того чтобы судить о вреде того или иного новшества, необходим срок 20–30 лет, – рассказывает заведующий кафедрой фтизиатрии ТГМУ, кандидат медицинских наук Дмитрий Рясенский. – В нашей стране вейпы стали активно распространяться с 2016 года, поэтому первые результаты их влияния на организм появятся только к 2036 году. Тогда мы сможем сделать официальные выводы. Но уже сейчас, опираясь на физиологию, можем сказать, с какими рисками для здоровья сталкиваются «вейперы».
Нагретая взвесь
Врач-инфекционист объяснил, что «пар», выделяемый при нагревании глицериновой жидкости для вейпа, вовсе не пар.
– Все электронные системы доставки никотина работают примерно одинаково, – продолжает Дмитрий Сергеевич. – Внутри пода находится спиралька, которая, разогреваясь до 300 градусов, не испаряет жидкость, а приводит к микровзрывам на своей поверхности. В результате все, что собралось на ней, превращается во взвесь – мелкие частички жидкости. Она разбрызгивается, образуя клубы «пара». Эту взвесь микрочастиц и вдыхают вейперы.
По словам Дмитрия Рясенского, пищевой глицерин в составе жидкостей, приправленный ароматизаторами, не так опасен для легких, как сами микрочастички этого вещества.
– Начну немного издалека, – говорит врач-инфекционист. – В верхних дыхательных путях человека находится слизь и специальные реснички, которые цепляют на себя все частицы размером 10 микрометров. Эта система работает против пыли, пыльцы растений, частичек одежды и другого «мусора», который при нормальной работе не доходит до легких, а выводится из организма. Здоровые реснички останавливают и микобактерии, в народе называемые палочками Коха. Именно они вызывают туберкулез.
Путь в тубдиспансер
Заведующий кафедрой фтизиатрии ТГМУ утверждает, что вейпинг – это прямой путь в тубдиспансер.
– Палочки Коха очень устойчивы во внешней среде. К примеру, в пыли они сохраняются до двух лет и постоянно находятся вокруг нас, особенно в магазинах, общественном транспорте и в других многолюдных местах. Но мы не болеем повально туберкулезом, хотя каждый день сталкиваемся с микобактериями. У нас есть защитный механизм – мукоцилиарный клиренс, который выводит распространителя болезни из организма. Раньше его работу нарушало курение, но вейпинг – в разы опаснее.
Представьте, вы ждете автобус, где с высокой вероятностью находился больной туберкулезом, который оставил свой «след» из живучих микобактерий. Ваша система мукоцилиарного клиренса фильтрует воздух и готова бороться с любыми испытаниями. А перед тем, как войти в транспорт, вы решаете «попарить», вдыхая при этом миллиарды частиц разогретого глицерина. «Реснички» клиренса, естественно, забиваются этой жижей. Ситуация усугубляется при последующих затяжках. В этот момент путь в легкие открыт для пыли и палочек Коха: «реснички» просто не смогут их задержать, потому что заняты глицериновой взвесью. Микобактерии попадают в организм и приживаются на новом месте. Постепенно они начинают выделять токсины, которые разрушают клетки и ткани, оказывая отравляющее воздействие на организм в целом.
Дмитрий Рясенский вместе со студентами уже два года выезжает в школы Твери и области, чтобы объяснить неочевидную опасность вейпов. Школьников пугает нерадужная перспектива подхватить от цветастой «пыхтелки», напоминающей детскую игрушку, довольно серьезное и сложно излечимое заболевание. После таких встреч ребята рассказывают о вреде вейпа своим друзьям. Есть надежда, что они никогда не захотят попробовать эту дрянь.
Болезни вейперов
В США в национальный классификатор с 2019 года включена патология, название которой по-русски звучит как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Клиническая картина «болезни вейперов» похожа на ковид: одышка, затрудненное дыхание, кашель, слабость, подъем температуры, а на КТ легких – эффект «матового стекла». Кроме того, в медицинском исследовании, опубликованном в начале этого года на сайте Национальной академии наук США, отмечено, что:
– электронный пар содержит металлы из деталей девайсов или самих жидкостей и может провоцировать не только болезни легких, но и серьезные проблемы с кровеносной системой;
– содержащиеся в электронном паре формальдегид и акролеин могут вызывать повреждения и мутации ДНК. Теоретически это подтверждает возможность того, что долгосрочное использование электронных сигарет может приводить к раку и бесплодию;
– «парящая» молодежь с большей вероятностью попробует обычные сигареты.
Международных исследований о влиянии вейпинга на организм, к сожалению, не так много. А огромный бизнес ищет новых потребителей, готовых пропитывать свои легкие «вкусными», но далеко не безвредными жижами. Кстати, в нашей стране ужесточают контроль за продажей вейпов несовершеннолетним, а в некоторых странах ЭСДН полностью под запретом.
– У нас есть защитный механизм – мукоцилиарный клиренс, который выводит распространителя болезни из организма. Раньше его работу нарушало курение, но вейпинг – в разы опаснее, — отметил заведующий кафедрой фтизиатрии ТГМУ, кандидат медицинских наук Дмитрия Рясенский.
