Состояние противотуберкулезной службы в Тверской области на особом контроле как у исполнительной, так и у законодательной власти.
В регионе сейчас 2117 больных с активной формой туберкулеза. Как оценить эту цифру в сравнении с предыдущими годами? Если взять период с 2000 по 2004 годы, то можно отметить рост заболеваемости примерно на 5,5 процента ежегодно. Затем ситуация изменилась. За последние четыре года количество больных туберкулезом в активной фазе ежегодно сокращается примерно на пять процентов. Тем не менее уровень смертности от туберкулеза в нашей области в 2010 году составил 19,6 на 100 тысяч населения, что значительно выше, чем по Центральному федеральному округу (8,8 на 100 тысяч населения).
Для комплексного решения проблемы пристальное внимание требуется уделить профилактике заболевания, укреплению кадрами фтизиатрической службы, ремонту больниц, диспансеров и санаториев. В регионе вместо 158 врачейфтизиатров работает лишь 63. А ведь ресурс для кадрового притока имеется. Тверская государственная медицинская академия ежегодно может выпускать необходимое для региона количество специалистов. Было бы целесообразно, по аналогии с врачами первичного звена (терапевтами, врачами общей практики), установить стимулирующие выплаты для фтизиатров и средних медицинских работников. Высокая социальная значимость проблемы вполне оправдывает эти расходы.
Необходимо также существенно усилить работу по выявлению туберкулеза на ранних стадиях заболевания. На федеральном уровне законодательно установлен порядок обязательного флюорографического обследования граждан один раз в два года. Важно принять решение о ежегодном таком осмотре. Это потребует дополнительных затрат для выделения средств на приобретение передвижных флюорографов для Тверской области. Существует еще один важный ресурс первичной диагностики туберкулеза – институт врачей общей практики, где предусмотрены конкретные оценочные показатели по раннему выявлению туберкулеза. От этого напрямую зависит надбавка конкретному специалисту. И еще: в соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза» больные могут быть госпитализированы по решению суда. В Тверской области в минувшем году таких судебных решений было более ста. Однако практика показывает, что более половины судебных решений не выполняется. Следует ужесточить ответственность больных: ведь за умышленное распространение СПИДа, например, предусмотрена уголовная ответственность.
Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач программы модернизации здравоохранения. Для решения проблемы требуется заявить о вхождении в программу приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2012 год для приобретения диагностического оборудования, а также рассмотреть возможность установления стимулирующей выплаты для фтизиатров и средних медицинских работников. Одна из первостепенных задач также – строительство в Тверском областном противотуберкулезном диспансере нового корпуса на четыреста коек.
Артур БАБУШКИН, председатель постоянного комитета Законодательного Собрания Тверской области по социальной политике
